部分患者臉上可見蟎蟲和黑頭,尤其是痤瘡和紅斑痤瘡患者。因此,當臨床上出現痤瘡或紅斑痤瘡(即酒渣鼻)的患者就診時,首先建議進行區域性刮取皮屑以尋找蟎蟲。如果存在明顯的黑頭,也建議檢查是否存在痤瘡桿菌感染。
對於合併蟎蟲的痤瘡患者,通常可以使用克林黴素磷酸酯凝膠結合甲硝唑軟膏進行治療。而對於明顯的黑頭,臨床上可以在區域性清潔後使用控油洗面奶,然後外用維胺酯維E乳膏或克痤隱酮凝膠進行治療。一般建議在區域性塗抹一層薄薄的藥膏,每晚一次即可。這些藥膏具有剝脫和美白去黑頭的作用。如果使用過多,可能導致區域性發紅和脫皮,類似於過敏症狀。因此,在臨床實踐中,一定要注意使用薄薄的塗抹,儘量少用,僅塗於需要治療的部位。