治療盆腔炎的關鍵在於在確診的基礎上採用適當的抗生素進行規範治療。由於盆腔炎的診斷經常被忽視,需要同時出現症狀,如腹痛、下腹墜脹和發熱,並且有陽性的體檢結果,如宮頸壓痛、宮體壓痛和附件區壓痛,再結合輔助檢查結果,如血常規提示炎症指標升高,彩超檢查顯示輸卵管增粗,或者從宮頸分泌物中檢測到膿液和相關的病原菌,才能對盆腔炎進行綜合診斷。
盆腔炎是一種炎症性疾病,也就是由外部病原體引起體內炎症反應。在這種情況下,根據藥敏培養結果或者經驗性用藥,選擇特定的抗生素進行治療。抗生素治療盆腔炎必須規範且充分,至少需要規範用藥7-14天,如果治療時間不足,很多時候會未能達到預期效果。
即使如此,大約10%-20%的盆腔炎難以根治,會轉化為慢性盆腔炎。這是因為病灶侷限在輸卵管內,形成輸卵管炎,由於病灶位於盆腔最深的位置,抗生素往往無法透過血液或其他途徑到達病灶,這種型別的盆腔炎被歸類為難治性盆腔炎。由於病灶在體內形成了藥物的阻隔,可以自然地躲避這些藥物。對於慢性盆腔炎,可以考慮採用手術治療。