碘-131在治療甲狀腺癌方面具有重要作用。具體使用情況如下:
1.所有分化型甲狀腺癌患者術後需要進行甲狀腺顯像檢查,以評估是否存在殘留的甲狀腺組織。對於符合以下條件的患者,應考慮使用碘-131去除殘留組織:
(1)III期和IV期分化型甲狀腺癌患者。
(2)年齡小於45歲的II期分化型甲狀腺癌患者。
(3)大多數年齡大於45歲的II期分化型甲狀腺癌患者。
(4)I期分化型甲狀腺癌患者,特別是出現多箇腫瘤病灶、淋巴結轉移或屬於激進型病理型別(如高細胞、島細胞或柱細胞型別)的患者。
2.對於已經完全切除殘留甲狀腺組織的分化型甲狀腺癌患者,如果存在不能手術切除的復發或轉移病灶,可以透過碘-131治療來使病灶富集碘-131。
3.對於已完全切除殘留甲狀腺組織的分化型甲狀腺癌患者,如果碘-131顯像結果為陰性,但甲狀腺球蛋白(Tg)水平升高,這很可能暗示甲狀腺癌存在轉移或體記憶體在微小的彌散性分化型甲狀腺癌病灶。對於這些患者,也應考慮進行碘-131治療。
總之,碘-131對於治療甲狀腺癌具有重要意義,可透過去除殘留組織、治療復發或轉移病灶以及對於顯像陰性但Tg升高的患者進行治療。