睪丸疼痛可伴有腰部疼痛，主要分為以下兩種情況：
1、發生急性睪丸附睪炎，這是男性常見的感染性疾病。患者通常會出現區域性睪丸和附睪的腫脹和觸痛，陰囊溫度可能會升高，疼痛可能會向腰部放射。此外，患者常常還會出現全身症狀，如發熱、乏力、食慾不振等。為明確診斷，需要進行陰囊彩超檢查。
2、患有輸尿管結石的患者可能會出現明顯的腰腹部疼痛，該疼痛可能會放射到睪丸，導致睪丸疼痛。但是，睪丸本身一般不會出現壓痛。此外，患者通常還會出現明顯的胃腸道症狀，如噁心、嘔吐，以及尿頻、尿急、肉眼可見的血尿等排尿異常。泌尿系B超或CT可以明確診斷。
再者，腰部疼痛在兩種情況下都是由於疾病導致的，且在疼痛的部位有所不同。對於急性睪丸附睪炎，區域性睪丸和附睪的腫脹和觸痛是主要症狀，而腰部疼痛則是由於炎症向上放射所致。對於輸尿管結石，腰腹部疼痛是主要症狀，而睪丸疼痛則是由於放射痛引起的。因此，在進行診斷時，可以根據疼痛的特點和伴隨症狀來進行鑑別。
綜上所述，睪丸疼痛伴有腰部疼痛，可能是急性睪丸附睪炎或輸尿管結石導致的。明確診斷需要進行相關檢查，如陰囊彩超、泌尿系B超或CT等。及時診斷和治療對於緩解症狀和防止疾病進展非常重要。