甲狀腺結節的分類並非是根據甲狀腺本身進行的,而是針對腺體內性質不明的結節進行的。總體分為5個級別。其中,級別4分為了3個子級別,即4a級、4b級和4c級。
4a級表示存在一定的惡性可能性,但惡性風險低於30%。對於這類患者,臨床建議進行每3個月的間斷性隨訪或進行細針穿刺活檢。如果細針穿刺活檢的結果為陰性,則建議繼續進行短期隨訪。
4b級的結節說明惡性可能性較大,此時首要選擇是細針穿刺活檢。如果活檢結果為陰性,則建議短期重複穿刺或考慮手術治療。
4c級的結節,其惡性風險在60%至95%之間,臨床建議首選外科手術治療。
除以上三個級別外,還有一類為5級結節,該類結節可確認為甲狀腺惡性結節,因此建議立即進行手術治療。