肺結節的良性和惡性性質是需要透過動態隨訪胸部CT來鑑別的。良性結節分為磨玻璃結節、部分實性結節和實性結節三種。
小於5mm的結節多為良性結節,屬於慢性炎症改變,沒有臨床表現,不需要特殊治療,只需要進行動態隨訪。治癒的肺結核所形成的增殖性結節也多為良性結節,病灶相對穩定,不需要特殊治療,不容易發生癌變。然而,如果所謂的良性結節大於6-8mm,並伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉徵、胸膜凹陷徵等改變,需要警惕可能發生早期肺癌的可能性。此時,需要進行胸部增強CT檢查,必要時進行經皮肺穿刺細胞組織學活檢,以避免漏診和誤診。
因此,良性結節不會惡變,但如果是假性的良性結節,需要持續關注並進行動態隨訪,以避免漏診和誤診的情況發生。