治療高血壓合併房顫的考慮因素主要有兩點。首先,要有效地控制血壓。其次,要改善房顫的症狀,穩定房顫的心率。在高血壓的治療中,優先選擇血管緊張素轉換酶抑製劑(ACRI)或血管緊張素受體阻斷劑(ARB),如賴諾普利和氯沙坦鉀。這些藥物不僅可以有效降低血壓,還有助於改善心肌結構。對於部分出現陣發性房顫的患者,甚至可能減少房顫發作的可能性。
此外,如果房顫的心率過快,可以選擇β受體阻滯劑。這類藥物除了具有降壓作用外,還能降低快速房顫的心率,使心率趨於平穩,從而改善心悸症狀。對於合併高血壓的房顫患者,還可以考慮上游治療藥物,如他汀類降脂藥物。這些藥物不僅對高血壓引起的血管斑塊損害具有一定的保護作用,對房顫的治療也有一定的效果。