隱血試驗陽性的臨床意義

隱血試驗呈陽性時,提示可能存在輕微出血,可分為尿隱血試驗陽性和大便隱血試驗陽性。尿隱血試驗陽性表示每毫升尿液中有超過10個紅細胞,常見於泌尿系統結石、泌尿系統結核、泌尿系統腫瘤等疾病。大便隱血試驗陽性則意味著消化道發生輕微出血,紅細胞在腸道中被消化破壞,糞便的外觀沒有明顯變化,肉眼和顯微鏡下均不能觀察到出血現象。

大便隱血試驗的陽性結果可以透過兩種常見方法進行檢測,即化學方法和免疫檢測方法。化學方法簡單易行,但其特異性不高,例如口服或攝入動物血液後,隱血試驗也可能呈陽性反應。免疫檢測方法具有較高的靈敏度和良好的特異性,不受其他動物血液的影響,因此不需要控制飲食。

大便隱血試驗陽性對於消化道出血的鑑別診斷具有重要臨床意義。消化性潰瘍的陽性檢出率在40%-70%之間,呈間歇性陽性反應;而消化道惡性腫瘤,如胃癌、結腸癌的陽性檢出率可達95%,且呈持續性陽性反應。一旦發現隱血試驗呈陽性反應,應及時就診醫院,讓醫生進行進一步檢查,如腹部CT、結腸鏡等,以明確診斷。

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