肺結節的分類主要參考Lung-rads分類,將其分為2類和3類。2類肺結節一般被認為是陰性,即良性表現,在惡性發生率小於1%。而3類肺結節則屬於陽性,但是該型別中也存在良性結節的可能性,無法完全排除惡性結節的存在。
在進行CT檢查時,如果發現肺結節,可以根據其形態特徵進行初步判斷。如果結節的形態規則,包膜光滑完整,周圍沒有明顯的分葉或毛刺徵象,那麼說明該結節很可能是良性的。然後,根據結節的大小進行進一步判斷,可能將其歸類為2類或3類。2類結節一般不需要進行特殊治療,但最好每年進行隨訪,並完善一次CT檢查,觀察這次檢查結果與上次檢查結果的差異。如果沒有明顯變化,說明結節沒有進展。當兩年內沒有出現結節明顯增大或其他惡性改變時,可以確定結節是良性的。而3類結節,可以根據患者的意願選擇進行隨訪或穿刺檢查。如果在隨訪的兩年內,結節出現增大或惡性徵象,應儘快進行肺穿刺活檢,明確結節的病理性質,並根據病理結果考慮是否需要進行手術治療。
肺結節的手術治療主要包括肺葉切除術、肺楔形切除術和肺段切除術。醫生需要根據患者結節的大小、部位和性質選擇適當的手術方案,以降低術後複發率,改善患者的預後。