呼吸抑制是怎麼回事

呼吸功能主要體現在通氣和換氣兩個方面,呼吸抑制的發生是指通氣不足,表現為呼吸頻率過慢、潮氣量降低、氧分壓低下和二氧化碳分壓升高。輕度通氣不足的患者吸入高濃度氧氣,氧分壓不會降低,但二氧化碳分壓會升高。

呼吸動作是在呼吸中樞的調節下,透過呼吸肌肉的活動來實現的,因此呼吸抑制可分為中樞性和外周性呼吸抑制兩種。麻醉藥和麻醉性鎮痛藥可以引起中樞性呼吸抑制,過度通氣因二氧化碳排出過多和過度膨脹肺也會抑制呼吸中樞。對於由過度通氣和過度膨脹肺引起的呼吸抑制,應適當減少通氣量,並透過同步輔助呼吸以自主呼吸的節律,使二氧化碳分壓恢復到正常範圍,逐漸恢復自主呼吸。外周性呼吸抑制主要是由於使用激素藥物引起的。大量排尿會導致血鉀降低,導致呼吸肌肉麻痺。全麻符合高位硬膜外組織也會因麻醉平面過高而導致呼吸肌肉麻痺無法呼吸。

對於由肌松藥引起的呼吸抑制,常用新斯的明進行拮抗。對於由低血鉀引起的呼吸肌肉麻痺,應及時補充鉀離子。對於由脊神經阻滯引起的呼吸抑制,必須等待阻滯作用消失後,呼吸會逐漸恢復。

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