出現一側腮幫腫大時,需要考慮以下幾種可能的原因:
1、口腔炎症:如果患者出現了牙疼,需要注意是否有牙周炎、根尖周炎或智齒冠周炎。如果確實存在這些情況,需要進行抗菌藥物治療,並加上抗厭氧菌藥物。同時,還需要口腔科醫生對牙齒本身進行治療。
2、放療導致的骨髓炎:如果患者有腫瘤病史,並接受過放療治療,一側面頰部出現腫大,還需要注意是否出現了骨髓炎症。因為放療本身可能導致下頜骨或上頜骨髓的炎症。在這種情況下,也需要到口腔科就診,並由頜面外科醫生協助確診是否出現了骨髓炎症。如果確診存在骨髓炎症,需要在應用抗菌藥物治療的基礎上,判斷是否需要外科干預治療。
3、藥物相關骨髓炎:需要關注患者是否有應用雙膦酸鹽等藥物的歷史。如果患者拔牙後出現區域性一側面頰部腫大,還需要注意是否是藥物相關的骨髓炎。在這種情況下,也需要到口腔頜面外科就診。在應用抗菌藥物治療的基礎上,需要進行外科干預和治療。