術後便祕或腹瀉的飲食護理是指在手術後,患者可能會出現排便困難或腹瀉的情況下,透過調整飲食來進行護理。一般來說,術後48小時左右開始排便,每天一次,大便應該以質軟、呈糊狀為佳,以避免大便經過創面時摩擦造成疼痛和損傷。如果手術後3天仍無排便的感覺,可以指導患者適當增加一些富含植物油脂的食物,比如芝麻、肉湯等,也可以在睡前少量飲用開水沖服麻油或蜂蜜。一般經過以上食療措施後,患者通常能夠順利排便。
如果仍然無法排便,可以使用開塞露進行小灌腸。如果術後出現腹瀉,可以指導患者飲食清淡、易消化的食物,注意飲食衛生,禁食生冷食物。此外,可以飲用濃茶以促進尿量增加,使大便變成固態。若有需要,可以使用止瀉藥進行治療。
術後排便困難的飲食護理主要針對於因麻醉、手術刺激、傷口疼痛或敷料壓迫等原因引起的術後排尿困難。這類患者可以飲用濃茶或糖開水增加尿量,刺激膀胱,增強尿意,也可以放鬆壓迫傷口的敷料,促使排尿。如果仍不能排尿,可以遵醫囑進行導尿。
飲食結構與痔瘡治癒密切相關。如果食物過細過精,會導致腸蠕動減慢,引發便祕,進而導致肛門直腸部位靜脈曲張。如果食物中辣椒或胡椒攝入過多,會刺激肛門直腸,導致肛門直腸部位血管充血擴張。如果飲食過多或攝入過多粗糧,會導致術後大便次數增多,增加傷口感染的風險。正確調理術前和術後的飲食不僅可以順利進行手術,對傷口的修復也起到重要作用,可以減輕疼痛,有助於傷口癒合,並且可以預防和減少術後併發症的發生。
在術後的第一天,患者應該採取流質或半流質飲食,第二天可以開始普通飲食。控制排便1天,口服液體石蠟油或麻仁丸軟化大便,並進行便後坐浴。不需要更換藥物,不需要使用栓劑等。預防性使用抗生素1到3天,可以防止吻合口感染。觀察和處理併發症,如果手術操作規範,一般不會出現近期併發症,反之,可能會出現出血、肛門疼痛和遠期吻合口狹窄等情況。因此,在術後的24小時內應密切監測血壓和脈搏,一週後進行直腸指診,如果有必要,可以擴張狹窄段,嚴重狹窄的情況下可能需要開刀處理。