舍曲林和文拉法辛在以下方面存在差異:
1、適應症:舍曲林適用於各種抑鬱症,無論輕度還是重度。而文拉法辛除了治療抑鬱症外,還可以治療廣泛的焦慮症,對於嚴重抑鬱症患者中對舍曲林無效的人可能產生療效。
2、作用機制和原理:舍曲林透過選擇性抑制5-羥色胺再攝取來發揮抗抑鬱作用,而文拉法辛透過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取來發揮抗抑鬱作用。
3、不良反應:舍曲林的不良反應相對較輕,可能出現噁心、嘔吐、厭食、便祕、腹瀉等消化道症狀,還可能導致失眠、焦慮、性功能障礙等。而文拉法辛的不良反應更為嚴重,除了上述症狀外,還可能導致血壓升高,甚至引發狂躁症。
因此,在臨床上最好在專科醫生的指導下,根據患者的具體情況來選擇適合的藥物。