根據病人的年齡、肥胖程度以及相關的病史,可以對胸口按壓疼痛的原因進行判斷。首先,如果病人曾有外傷史,那麼需要考慮是否有區域性胸壁挫傷或肋骨骨折導致的胸口按壓疼痛。
當病人否認有任何外傷史時,需要關注其他可能的原因。例如,如果病人最近咳嗽或感冒,但沒有胸膜炎或肺部感染的症狀,就需要排除這些疾病的可能性。此外,如果病人的年齡超過40歲且存在肥胖問題,還需要考慮是否有心肌缺血類疾病,例如冠心病或心絞痛,透過逐一進行檢查以排除這些可能性。
另外,還需要注意檢查病人是否有任何外傷、感染病史或者肋軟骨炎等其他相關情況。肋軟骨炎通常會導致第二肋軟骨和第三肋軟骨的壓痛,因此需要透過檢查才能確定具體情況,僅僅依靠外觀現象是無法判斷的。
總之,在判斷胸口按壓疼痛原因時,需要綜合考慮病人的年齡、肥胖程度和病史,並透過詳細的檢查來確定診斷。