目前治療癌症疼痛採用的是三階梯的鎮痛方法。為了達到最佳止痛效果,每個階段所使用的鎮痛藥物是不同的。
首先是第一階段,最初使用的是非阿片類的鎮痛藥物,例如阿司匹林、消炎痛栓等。如果這些藥物不能緩解疼痛,那麼可以在此基礎上加用弱效的阿片類鎮痛藥物。
接下來是第二階段,可以使用撲熱息痛、阿司匹林或者非甾體類抗炎藥,聯合上一階段使用的速釋的弱阿片類鎮痛劑,例如可待因、雙氫可待因、曲馬多等,或者採用一種小劑量的阿片類藥物,例如嗎啡、羥考酮等進行聯合治療。
最後是第三階段,針對嚴重的癌痛患者,最常用的藥物是嗎啡,首選口服給藥,主要包括硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑、丁丙諾啡透皮貼劑等。
這種三階梯的鎮痛方法能夠根據癌症疼痛的程度和病情發展,逐步調整藥物和劑量,以達到最佳的止痛效果。同時,科學合理的藥物選擇和搭配,可以減輕疼痛,提高患者的生活質量。