神經性膀胱患者的護理有以下幾個方面需要注意:
首先,對於可以自理的患者,建議進行定期間歇性導尿處理。在操作前先進行尿道口的消毒,然後使用一次性導尿器進行導尿。通常建議每隔2-4小時導尿一次,以維持膀胱低壓狀態。
其次,對於無法自理的患者,建議進行膀胱造瘻手術。術後,陪護人員需要定期消毒造瘻口,每天可使用碘伏溶液進行1-2次消毒。同時,需要每隔約1周更換一次造瘻袋,約每隔2-4周更換一次造瘻管。根據患者引流管的情況和引流尿液的情況,一般每週需進行1-3次膀胱沖洗。
另外,對於沒有導尿或膀胱造瘻的患者,可以採用手壓輔助排尿的方法促進膀胱排空。這種方法僅可短期使用,適用於女性患者。陪護人員可輕輕按壓患者下腹部,並指導患者進行排尿動作,以促進膀胱內殘留尿液的排出。但如果排尿功能無法長期恢復,需考慮進行間歇性導尿或留置膀胱造瘻管的方法。