如果尿路感染久治不愈,建議考慮住院進行進一步處理:
1、首先需要排除是否存在耐藥菌感染。住院後,需要連續進行三次尿培養和藥物敏感試驗,以確定當前使用的抗生素是否對細菌產生耐藥。如果存在細菌耐藥情況,應更換敏感的抗生素進行治療,以促進儘早康復。
2、需要進行泌尿道的B超或CT檢查,以明確是否存在引起反覆慢性感染的泌尿道結石、腫瘤等問題。如果存在結石,需要進行體外衝擊波碎石或手術治療。如果合併有腫瘤,需進行手術。若出現泌尿道狹窄等併發症,需要擴張或留置導尿引流,以達到治癒的目的。
3、還需要進一步進行全身檢查,包括血糖測定、血常規、血培養等。這些檢查可以瞭解是否存在糖尿病、免疫系統功能下降或全身菌血癥等情況,這些可能導致感染難以痊癒。如果確診為糖尿病,應早期使用胰島素控制血糖,恢復正常後感染可以痊癒。如果機體免疫力下降,有必要時需使用提高免疫力的藥物進行治療,如胸腺肽注射液等。