建議對留置尿管一箇月後無法排尿的情況進行進一步處理。首先,可以選擇繼續留置導尿治療,或者考慮進行恥骨上膀胱造瘻手術治療。另外,也可以在明確病因後對病因進行治療。
造成排尿困難留置尿管的原因主要有兩種情況。首先是由於前列腺增生肥大壓迫尿道,導致尿道阻力增加,從而使尿液無法順利排出。如果是由前列腺增生引起的尿瀦留,即使留置尿管後仍無法排尿,建議進行前列腺增生手術治療。該手術透過切除增生的腺體,使尿道恢復通暢,從而達到正常排尿的狀態。
另一種情況是膀胱功能障礙,即尿道沒有梗阻,但膀胱無法充分收縮。對於這類患者,儘管拔除尿管後下尿路通暢,但由於膀胱無法收縮,尿液仍然無法排出。對此,建議進行膀胱造瘻手術治療。該手術會創造一箇新的通道,使尿液能夠順利排出。
總之,在選擇治療方法之前,需要明確引起排尿困難的具體原因,然後針對該原因進行相應的治療。