骨折的癒合是一箇複雜而連續的過程,可以從組織學和細胞學角度分為三個階段。
首先是血腫機化期,此時肉芽組織中的成纖維細胞開始合成和分泌大量的膠原纖維,形成纖維連結將骨折兩端連線起來。
接下來是原始骨痂形成期,內外骨膜貼附在骨皮質內側和外側形成新的骨痂,分別被稱為內骨痂和外骨痂。這些骨痂不斷鈣化並增強,當能夠抵抗肌肉收縮、剪力和旋轉力時,骨折就達到了臨床癒合的程度。對於成年人來說,通常需要12-24周的時間。
最後是骨痂改造塑形期,這一階段死骨會被破骨細胞和成骨細胞侵入,死骨會被清除並形成新的骨組織,取代了之前生長的過程。原始骨痂被板層骨所代替,使骨折部位形成堅固的骨性連線。這個過程通常需要約1-2年的時間。
以上就是骨折癒合的三個階段。