Pilon骨折是一種特殊的踝關節骨折,其定義為骨折線影響踝關節面的脛骨遠端骨折。通常是由高空墜落、車禍、運動損傷等暴力損傷引起的。
X線檢查顯示脛骨遠端關節面不平整,甚至出現嚴重碎裂、移位、關節面塌陷、松質骨缺損等病灶,通常還伴有腓骨下段的骨折。由於多數是高能量損傷,往往伴有小腿下段軟組織損傷,有時會出現開放性骨折,或閉合性骨折患者的小腿腫脹病情迅速加重,導致面板張力性水皰和末梢血供不足的症狀。
對於開放性骨折,需要緊急進行手術,清創和行外支架固定,待軟組織受傷情況穩定後再行二期手術處理骨折。對於閉合性Pilon骨折,常需要對患肢進行跟骨骨牽引,固定肢體軸線,並採取冷敷止血、消腫鎮痛等處理。等待腫脹減退,面板條件穩定後,可以擇期進行手術,進行切開復位、植骨和內固定等治療。