陰道清宮手術之後,若在10天內出現陰道流血,並不屬於正常月經現象。相較於月經來潮,清宮手術可視為一次替代性的月經過程,故手術的第一天被視為第一天月經。若患者在清宮手術後十天內出現流血,很有可能是異常的陰道流血情況。在此情況下,需結合患者其他臨床症狀和體徵,考慮以下三種或存在的可能性:
第一種可能是清宮手術未完全清除宮腔殘留物而導致出血。透過彩超檢查,可以明確診斷是否存在宮腔殘留物。如果有殘留物的存在,還需透過血HCG檢查來判斷殘留物的活性程度。
第二種可能是由於子宮恢復不良所致。若患者在服用藥物流產或人工流產後進行清宮手術,這兩次傷害可能導致子宮難以良好恢復,從而出現異常的陰道流血。
第三種可能是患者的流血症狀並伴有腹痛,這時需要考慮宮腔感染的可能性存在。