無排卵性不孕症是卵巢不排卵而導致的不孕症,佔女性不孕症的25%-30%。卵巢排卵是生育的必要條件,卵巢內分泌軸的任何一箇環節出現功能障礙都可以導致排卵障礙。此外,卵巢結構及身體內分泌的異常,如甲狀腺、腎上腺功能失調和全身性疾病,也會導致排卵功能障礙。無排卵性不孕的常見原因具體如下:
一、下丘腦功能障礙:精神因素如緊張、過度焦慮、精神厭食等,會對下丘腦、卵巢軸產生影響,抑制排卵,導致不孕。透過心理治療和生活方式的改善,下丘腦功能可以恢復。
二、垂體疾病:高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤、席漢氏綜合徵等都會導致排卵障礙。高泌乳素血癥可以使用溴隱亭進行治療,治療效果很好。
三、卵巢功能障礙:常見的疾病是卵巢早衰,需要進行借卵試管嬰兒的生殖技術。
四、多囊卵巢綜合徵:是一種常見的排卵障礙,其病因較複雜。除了不排卵導致閉經或月經不調外,還可出現多毛、肥胖、痤瘡等特殊症狀。多囊卵巢綜合徵的特點是多箇小卵泡不能發育成熟,需要使用藥物促使卵泡發育。
五、卵巢區域性的因素:如先天性無卵巢或幼稚卵巢,可能會影響卵巢激素的分泌和排卵。
六、慢性、代謝性疾病:這些疾病可以影響下丘腦、卵巢、垂體軸的神經內分泌調控,導致不孕。
七、全身性疾病:如重度營養不良、嚴重貧血等也可能會導致無排卵性不孕症的發生。
總之,下丘腦、垂體、卵巢間的分泌平衡失調以及卵巢腫瘤或產後大出血,都可能導致無排卵性不孕症的發生。