宮頸癌的篩查方法和確診方法主要包括子宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒的檢測。若發現異常,隨後可進行陰道鏡活檢,以組織病理學診斷作為準確的判斷標準。當前存在多種宮頸癌篩查策略,權威推薦機構有世界衛生組織、美國陰道鏡和子宮頸病理學會、歐洲生殖器感染和腫瘤研究組織等。主要篩查策略包括細胞學和高危型人乳頭瘤病毒的聯合篩查,以及細胞學初篩和高危型人乳頭瘤病毒初篩。
篩查要點是有性生活婦女在21歲以後開始篩查,若細胞學和高危型人乳頭瘤病毒檢測均為陰性,則其發病率風險較低,篩查間隔為3-5年。若細胞學陰性而高危型人乳頭瘤病毒陽性,其發病率風險增高,可於一年後複查。若細胞學為ASC-US及以上且高危型人乳頭瘤病毒陽性,或細胞學為低度鱗狀上皮內病變及以上,或者高危型人乳頭瘤病毒16、18陽性,則需要進行陰道鏡檢查。對於65歲以上的婦女,若過去20年的篩查結果均為陰性且無高階別病史,可終止篩查。
對於任何年齡的婦女,若因良性疾病已行全子宮切除,並且沒有高階別病史,也可終止篩查。宮頸癌的確診依據是組織學診斷,其中包括陰道鏡檢查和宮頸活檢。陰道鏡檢查透過觀察宮頸表面病變症狀,選擇可疑癌變區進行活組織檢查。此外,宮頸錐切術也是一種常用的檢查手段,適用於宮頸刮片為陽性而宮頸活檢為陰性,或者活檢結果為原位癌的患者,以確診宮頸癌的情況。