常用的促排卵藥物有以下幾種:
1、克羅米芬是一種經典的老藥,也是一線用藥。它的使用方式是從月經的第3-5天開始,初始劑量為50mg。克羅米芬透過與下丘腦和垂體的雌激素受體結合,刺激下丘腦垂體產生更多的FSH和LH,從而促進卵泡的發育。然而,克羅米芬也具有抗雌激素的作用,容易使內膜變薄,缺乏雌激素的負反饋調節。因此,卵泡內雌激素的水平相對較高。
2、來曲唑是一種新藥,屬於芳香化酶抑製劑,也是二線用藥。最初是用於乳腺癌的治療。它的使用方法與克羅米芬相似,同樣是從月經的第3-5天開始,初始劑量為2.5-7.5mg。然而,現在有些醫生和指南將其推薦為多囊卵巢綜合徵的一線用藥,尤其適用於肥胖的多囊卵巢綜合徵患者。與克羅米芬相比,使用來曲唑可以獲得更好的單個卵泡獲卵率和獲胚率。
3、HMG是一種聯合用藥,可以與來曲唑和克羅米芬同時使用。但來曲唑和克羅米芬只適用於卵巢、下丘腦垂體性腺軸正常的患者,不適用於促性腺激素水平低下的患者。低促性腺激素的患者通常直接使用HMG。