患者每天有二十多次水樣便便,需要進一步瞭解是否有腹痛、發熱等伴隨症狀。
如果存在這些症狀,首先要考慮細菌引起的急性胃腸炎,常見的病因包括痢疾桿菌、大腸桿菌和志賀氏菌等病菌。此外,還需排除霍亂的可能性。霍亂不僅伴有水樣便便,常常還伴有裡急後重和下肢肌肉痠痛等症狀,可以透過化驗大便常規、血常規或細菌培養來明確。如果確診為一般的急性胃腸炎,應該使用諾氟沙星或第三代頭孢菌素類抗生素進行感染治療,並透過輸液補充水分。
當腹瀉嚴重時,可能會導致低鉀、低鈉等電解質紊亂,需要進行血液檢查確診後進行輸液補充治療。如果患者只有腹瀉,沒有發熱、腹痛等症狀,需要排除功能性腹瀉的可能性,可以透過化驗大便常規或血常規進行明確。在確診後,主要採用蒙脫石散來止瀉,並同時補充水分和電解質。