對肱骨髁上骨折進行手術治療的指徵可以從以下幾個方面考慮:
1.Ⅲ型肱骨髁上骨折。當骨折完全移位時,斷端缺乏穩定性,骨膜幾乎不存在,皮質也完全缺失。骨折端缺乏骨膜連線支撐,極度不穩定。如果選擇保守治療,可能導致骨折端畸形癒合,產生一系列後遺症和併發症。此外,手術治療不僅可以防止這些問題的發生,還能減輕對兒童生長髮育的不良影響。
2.Ⅱ型肱骨髁上骨折。如果內側端出現了壓縮或旋轉移位,建議選擇手術治療。否則,骨折癒合後可能會導致肘關節內翻畸形,影響上肢的外觀和功能。
3.對於那些經過保守治療後,斷端再次移位的病例,效果不佳,造成骨折端對位不良的情況,建議選擇手術治療,以避免產生一系列併發症。
綜上所述,根據肱骨髁上骨折的不同型別和骨折情況,結合患者的年齡和生長髮育狀況,進行準確的手術指徵判斷,能夠更好地預防併發症的發生,維護上肢功能的正常發育。