如果突然出現劇烈的頭痛,首先需要考慮蛛網膜下腔出血和腦出血。蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂導致腦卒中的一種情況,其臨床症狀包括血液流入蛛網膜下腔引起的頭痛。也稱為原發性蛛網膜下腔出血,該病佔所有腦卒中的5%-10%。蛛網膜下腔出血的主要病因包括顱內動脈瘤(佔50%-85%)、腦血管畸形(佔約2%)和腦底異常血管網(佔約1%)。其他病因還包括夾層動脈瘤、血管炎、顱內靜脈系統血栓形成、血液疾病和顱內腫瘤等。
這種疾病沒有性別和年齡差異,起病往往突然發生。劇烈頭痛是常見的起病方式,起病速度通常為數秒或數分鐘。頭痛的主要表現為劇烈、脹痛和爆炸樣疼痛,難以忍受。疼痛可以侷限在頭部,有時也可以出現頸部疼痛。頭痛持續存在並且無法緩解或逐漸加重。患者通常伴有噁心、嘔吐,還可能出現意識障礙、煩躁、譫妄、幻覺等精神症狀。少數患者可能出現部分性或全面性癲癇發作,也可能出現頭暈、眩暈等症狀。建議到醫院進行頭顱CT檢查,以進一步明確診斷和治療計劃。