梅毒主要的傳染來源是患有梅毒的人。傳播途徑主要有以下幾種：
1、性接觸傳播：例如夫妻或性伴侶之間的親密接觸傳播；
2、母嬰傳播：當母親感染了梅毒病毒時，在懷孕期間，梅毒螺旋體可以透過胎盤感染胎兒，導致胎兒畸形、死胎或流產；
3、血液傳播：如果輸血過程中血液來源不可靠，可能會將帶有梅毒螺旋體的血液輸給健康人。一般來說，新鮮的血液在冷藏3天內具有一定傳染性。如果血液不是新鮮的，或者冷藏時間較長，傳染性相對較小。但是，在3天之內仍然有傳染性；
4、母乳餵養傳播：透過這種方式，梅毒螺旋體可以傳染給新生兒或嬰兒。許多患者在發現梅毒後，特別是在懷孕期間，如果在懷孕前3個月或懷孕後3個月進行有效治療，新生兒可以透過正常的母乳餵養，無需過於擔心。畢竟，母乳對嬰兒的身體健康非常有益。因此，在經過有效治療後，完全可以放心母乳餵養；
5、密切接觸傳播：在梅毒傳播途徑中，性傳播約佔90％至95％。一小部分可能會透過一些密切接觸，例如體液接觸、內衣接觸、共用浴巾，也存在一定的感染風險。
梅毒早期傳染性非常強，而晚期傳染性非常弱或已經消失。一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的皮疹和扁平溼疣的傳染性非常強。手心和腳心表面的銅紅色斑點存在一定數量的梅毒螺旋體，透過握手也存在一定的感染機率。但是，經過充分治療後，傳染性會顯著降低。感染梅毒後，即使沒有經過非常有效的治療，夫妻之間在4年後也沒有傳染性。這是因為梅毒螺旋體已經深入內臟，面板黏膜表面已經沒有梅毒螺旋體，但並不意味著疾病已經痊癒，而是梅毒螺旋體已經轉移到其他部位，面板黏膜已不再是其棲息地。因此，時間越長，梅毒的傳染性越弱，甚至隨著時間的延長，傳染性會逐漸消失。所以，對於經過治療的晚期梅毒患者來說，不需要過多的負罪感，也不要有過多的心理壓力。經過有效治療或已經患病一段時間後，可以正常生活。