對於甲狀腺癌術後三年復發的情況,需要判斷頸部是否殘留了甲狀腺癌、頸部淋巴結是否發生了轉移,或者是身體其他部位出現了腫瘤的轉移復發。如果是分化型甲狀腺癌,在第一次手術時未完全切除甲狀腺,經過病理檢查證實復發了,那麼再次手術是主要的治療方法,將殘餘的甲狀腺組織切除,並清理相應區域的淋巴結。
如果是頸部淋巴結的復發,可能是因為第一次手術時未進行規範的淋巴結清掃,這種情況下可以考慮再次手術。而如果第一次手術已經進行了規範的淋巴結清掃,可能需要補充清掃術。對於身體其他部位的轉移如肺轉移、骨轉移,需要進行核素治療,通常採用碘-131治療。對於分化型甲狀腺癌,還需要進行內分泌治療,常用的方法是優甲樂抑制治療。
對於一些不吸碘的復發灶,可以考慮採取靶向治療。在制定治療方案時,需要綜合各種措施來判斷復發的具體情況,並進行相應的治療。