腦梗塞後的半身不遂是一種偏側肢體運動障礙,常表現為半側肢體活動不能或活動不靈。患者主要見於大面積半球梗塞和基底節區腦梗塞。大面積半球梗塞的患者常伴有偏癱、偏身體感覺障礙等,嚴重時還可能出現意識障礙、腦水腫和顱內壓升高等。
對於超早期的符合條件的患者,需要儘早採用溶栓治療。若患者不適合溶栓或已超過治療時間窗,則應及早採用阿司匹林抗血小板聚集治療,同時進行神經保護和改善血液迴圈等治療。此外,在緩解神經功能缺損的症狀和體徵方面,丁苯酞也可採用。
患者病情穩定後,應儘早給予康復治療。對於患有意識障礙的患者,應進行醒腦治療,並使用醒腦靜等藥物控制。此外,對於出現顱內壓增高的患者,應及時進行降顱壓治療,可以採用甘露醇、甘油果糖和速尿等藥物。對於椎基底動脈系統梗塞的患者,由於往往沒有意識障礙和腦水腫,治療應重點在於抗血小板聚集、神經保護和線粒體的保護等方面。