腦梗死導致昏迷是一種較為常見的情況,尤其是在大面積腦梗死或腦幹梗死的情況下。除去積極治療的方法,如抗栓、脫水降顱壓、以及內環境的穩定,昏迷患者還需要以下幾點關注。
首先,生命體徵需要不斷監測,在24小時內進行心電監護。呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度需要持續監測。當氧飽和度低於95%或血氣分析提示出缺氧情況時,需要進行吸氧治療。
其次,鼻飼或胃管餵食應該儘早進行,以免發生吸入性肺炎。如果飲食不足,會導致液體丟失、營養缺乏。這個過程需要控制好並進行監測。
再次,擺放體位應採用側臥。如果仰臥或平臥,頭部應該側向一側,這樣可以避免舌根後墜或分泌物阻塞呼吸道,同時要及時變換體位,預防褥瘡。需要有定時翻身拍背的措施,以防止發生肺炎。同時,注意雙側肢位的擺放。
最後,一旦病情穩定,需要儘早進行康復治療以減輕腦卒中造成的功能缺失,提高患者的生活質量。當然,針對不同患者的病理情況,治療方案也有所不同,需要有個性化治療措施。