消化道出血的表現嚴重程度與出血量、出血速度、部位有關,同時也與患者年齡和迴圈功能代償能力相關。以下是消化道出血的臨床表現:
1、嘔血和黑便:上消化道出血均可表現為黑便,常伴有嘔血。當出血量較少、速度緩慢時,患者可能只表現為黑便而沒有嘔血。出現嘔血時,嘔出的顏色可能為咖啡色或棕色。當出血量大時,與胃液充分混合後嘔出的血可能呈鮮紅色。黑便則呈現柏油樣,黏稠油亮。
2、血便或暗紅色大便:多為中、下消化道出血導致,患者可能沒有嘔血的表現。
3、失血性周圍迴圈衰竭:急性大量出血病人常表現為頭暈、心慌、乏力等,嚴重時可能出現肢體發冷、心率增快、血壓偏低等症狀,甚至出現休克狀態。
4、貧血和血象變化:大量出血的患者可能出現失血性貧血,臨床上常見輕度貧血或不貧血。
5、發熱:部分患者在出血後24小時內可能會出現低熱,持續一定時間後熱度會降至正常,可能是由於周圍迴圈衰竭所致的體溫調節中樞功能障礙引起。
6、氮質血癥:檢查腎功能時可能會發現尿素氮升高。