肺大皰是一種常見的肺部疾病,當出現以下情況時,可以考慮手術治療。
第一,當髒層胸膜下肺大皰破裂,導致自發性氣胸,經過胸腔閉塞引流,仍然存在持續性漏氣時,需要進行手術治療。同樣,當透過胸部CT檢查發現肺邊緣部髒層胸膜下侷限性肺大皰,也需要進行手術治療。
第二,從事特殊職業如潛水員、飛行員或經常外出到偏遠地區的患者,為了防止肺大皰破裂危及生命,也可以考慮手術治療。
第三,在肺大皰破裂後,若出現感染或合併支氣管炎的患者,經過抗生素治療控制感染後,可在病情穩定後行手術治療。
第四,當肺大皰巨大且嚴重壓迫肺周圍組織,臨床上出現呼吸功能受限等症狀,且確定呼吸道症狀是由肺大皰引起時,也可進行手術治療。
第五,在慢性阻塞性肺氣腫所致的肺大皰中,多為瀰漫性肺大皰,一般不建議手術治療。但當確認肺功能障礙是由肺大皰引起,並且肺功能能夠耐受開胸時,可以進行肺大皰切除術。對於某些有條件的患者,也可以進行肺減容手術或肺移植手術。
綜上,肺大皰在如上情況下,可以考慮手術治療,但需要結合患者實際情況進行綜合評估。