診斷甲狀腺結節良惡性的方法主要包括以下三種:
1.甲狀腺彩超檢查。此方法透過評估甲狀腺結節的性質來進行診斷。如果彩超檢查發現甲狀腺結節周邊伴有明顯的血流訊號,結節內伴有明顯的鈣化灶,結節的縱橫比大於一,邊界不清,形態不規則,質地不均勻,這種情況結節惡性的可能性很大,建議患者進行手術治療。如果結節沒有上述惡性腫瘤的特徵,體積較小,邊界清晰,回聲均勻,多提示良性病變。
2.超聲造影檢查。此方法透過觀察結節周邊是否出現造影劑影環繞來判斷結節的良惡性。惡性結節在超聲造影下可見到結節周邊伴有造影劑影環繞,良性結節由於周邊沒有明顯的血流訊號,周邊沒有造影劑的充盈。
3.超聲引導下細針穿刺結節,塗片病理學檢查。這是目前唯一準確判斷甲狀腺結節的性質的方式。在超聲下引導下,醫生將細針穿刺到結節中心,採集少量細胞組織,進行塗片病理學檢查,以確定結節的惡性或良性。此方法是最可靠的甲狀腺結節良惡性診斷方法,然而,存在一定創傷風險和技術挑戰,因此需要有資深的醫生進行指導。