闌尾炎和盆腔炎是常見的急腹症,根據症狀、體徵和影像學檢查結果,可以區分兩者。
首先,症狀不同。闌尾炎的患者早期可出現轉移性右下腹疼痛,疼痛主要在劍突下和臍周,6-8個小時後疼痛可以轉移到右下腹。而盆腔炎的患者一開始就表現為肚臍下方的墜脹不適。其次,體徵不同。闌尾炎的患者隨著病情的進展,出現右下腹固定的壓痛和反跳痛,不會隨著時間改變。而盆腔炎的患者的疼痛部位主要在肚臍下方,出現反跳痛時表明盆腔感染比較嚴重。
最後,影像學檢查結果也有所不同。闌尾炎的患者如果感染較重,尤其伴有糞石嵌頓,可以透過彩超或CT檢檢視到闌尾明顯腫大和周邊伴有炎性滲液。而盆腔炎的患者經過彩超或CT檢查,可見到盆腔積液較多,闌尾並不會出現明顯的炎症改變。
因此,在臨床診療中,需要根據以上不同點來確定是否為闌尾炎或盆腔炎,並採取相應的治療措施。