血尿是指尿液中含有血紅蛋白或紅細胞的現象,是一種常見的症狀。其原因較多,主要分為內科疾病、外科疾病、感染引起的血尿以及無原因的血尿四種型別。
內科疾病是導致血尿的常見原因之一。急性腎炎、全身性疾病、血液性疾病和凝血機制障礙都可能導致血尿。口服阿司匹林後,即使進行輕微的活動,也可能導致血尿。這些全屬於內科性的疾病。
外科疾病方面,引起血尿的最主要的原因是腫瘤。此類血尿顏色比較深。對於無痛性血尿,目前膀胱癌、腎癌以及輸尿管癌是常見病因。但甚至淡淡的、鏡下血尿也可能是腫瘤引起的,因此,當出現無痛性血尿時,應首先考慮腫瘤可能性。年輕人和出現運動後血尿的患者,大部分情況下是由於結石引起的,尤其是如果血尿顏色較淺,如洗肉水樣血尿,這可能是泌尿繫結石所致。
感染引起的血尿則通常伴隨尿頻、尿急、尿痛和發燒,臨床表現較為明顯,這類血尿起因於各種感染,例如急性膀胱炎、急性腎盂腎炎,或泌尿系感染所引起的。
最後,還有無原因的血尿。這種血尿無論是婦女還是男性,一般來說鏡下血尿多見,而肉眼血尿則通常會找到相應的原因。因此,出現血尿並非獨立的症狀,背後還需要找到真正的原因。無論是炎症、結石、腫瘤還是全身性疾病,都需要準確診斷並根據具體情況進行治療,而不能僅僅認為是尿中帶有血液而不加理會。