肺結節是指肺部CT檢查時發現的直徑小於3cm、密度不均、團塊狀、邊緣模糊的病變,對於肺結節的鑑別診斷需要全面考慮患者的臨床症狀、病史以及肺結節的影像特徵等多箇方面。
當肺結節不光滑、邊緣模糊、有毛刺時,就需要考慮惡性結節的可能性。此時要進一步進行腫瘤系列檢查,如CEA、CA199等,同時可以採用支氣管鏡檢查或結節穿刺活檢檢查,以進一步明確診斷。
如果患者確診為惡性結節,就要考慮手術治療。對於有手術指徵的惡性結節患者,手術治療是主要的治療方法。手術後,可以採取放療、化療、靶細胞藥物治療以及免疫治療等輔助治療。對於沒有手術指徵的惡性結節患者,則可以考慮採用放療、化療、靶細胞藥物治療、免疫治療等方式進行治療。
除惡性結節外,還有一些良性結節和致病菌導致的結節。對於良性結節,需要定期複查,觀察有無動態變化。對於致病菌導致的結節,則需要根據病原菌種進行相應的治療,治療後再進行複查。
在處理肺結節的過程中,需要全面考慮患者的病情和實際情況,制定科學合理的治療方案,加強隨訪和檢測,及早發現病情變化,提高治療效果和生活質量。