肺結核是一種常見疾病,其在CT檢查中的多形性改變是造成誤診的主要原因。這些改變包括肺部增殖、滲出、結節、鈣化、空洞、胸膜增厚和胸腔積液,與其他許多疾病需要鑑別。
例如,胸腔積液需要與癌性胸腔積液相區別,肺空洞需要與癌性空洞、肺膿腫和矽肺病相區別,結節和增殖需要與肺部慢性感染以及是否合併有矽肺病相鑑別。因此,高分辨CT和胸部增強CT檢查都非常重要,以幫助區分肺結核和其他疾病。
如果CT表現為片狀影像,則需要進行高分辨CT檢查,以瞭解是否是肺炎或肺結核。如果存在肺結節變化,則需要進行增強CT檢查,以確定是否可能為肺癌。
但是,單憑CT檢查肺結核的誤診率較高,因此需要結合痰塗片抗酸桿菌檢測、結核菌抗體檢測和結核感染T細胞檢測、腫瘤標誌物檢測等多種綜合手段,以儘早明確診斷,避免誤診和漏診。這些方法可以提高診斷準確性和判斷肺結核的嚴重程度,並可以制定更好的治療方案,對肺結核患者的治療和康復至關重要。