上氣道咳嗽綜合徵是兒童常見的一種慢性咳嗽症狀,其診斷需要結合以下幾個要點:
第一,持續時間較長。一般來說,持續時間要超過4周以上才能作出上氣道咳嗽綜合徵的診斷。
第二,呈現時段性。這種咳嗽症狀主要在早晚比較嚴重,夜間咳嗽尤其明顯。此外,兒童還可能出現鼻塞、流涕、打噴嚏、咽部異物感等症狀,咳嗽聲音也多為清嗓音。
第三,體格檢查發現上呼吸道的症狀。體格檢查時可以發現小兒鼻腔黏膜蒼白、鼻甲肥厚、鼻腔可能存在分泌物等症狀。
第四,咽後壁異常表現。部分兒童可有鼻涕倒流或嗓子後壁濾泡增生的表現,但不是所有兒童都會有。
對於咳嗽時間較長、重重時段性咳嗽、上呼吸道症狀以及嗓子後壁異常表現的兒童,應高度警惕上氣道咳嗽綜合徵的存在。但需要注意的是,有部分孩子可能會同時存在鼻後滴漏綜合徵,導致診斷上的困難。因此,醫生除了進行肺部聽診、拍片、驗血等常規檢查外,還可以結合過敏原檢測等方法,協助確定病因,進而實施有效治療。