吞嚥障礙的康複訓練,通常分為功能性恢複訓練和間接訓練,內容主要包括以下幾方面:
1.口脣、舌等運動:強化口脣、舌的肌肉力量,擴大運動範圍。使用棉棒和壓舌板進行訓練,增強口脣、舌的自主運動。
2.冷熱刺激法誘發吞嚥反射:使用浸泡在冷水中的棉棒刺激軟顎、咽部,引起吞嚥反射。
3.頸部的放鬆訓練、構音訓練及呼吸訓練:進行頸部的鬆弛訓練、構音相關的訓練,以及呼吸訓練等,來提高吞嚥功能和咽部協調能力。
4.體位調節:透過調整患者的體位,預防吞嚥時殘留物進入氣道,防止誤吸,如頸部前屈等。
5.反覆吞嚥:多次吞嚥同一口食物,以除去咽部殘留物。
6.輪換吞嚥:透過交替吞嚥不同的形式和質地的食物,有利於去除咽部的殘留物。
7.健側吞嚥:將食物放置健側進行吞嚥,以增強健側的吞嚥功能,同時帶動患側吞嚥。
8.點頭樣吞嚥:在頭後仰的情況下,隨後頭向前,同時做吞嚥動作,以清除喉部食物殘留。
9.轉頭吞嚥:透過左右轉動頭部進行吞嚥,有利於清除兩側梨狀窩殘留的食物。
10.促進吞嚥反射手法:透過刺激吞嚥肌群,引起吞嚥反射,可以用手指沿甲狀軟骨到下頜上下摩擦面板來實現。
11.隨意性咳嗽:有意識地進行咳嗽,可以使誤吸進入氣道的食物被咳出。
12.物理治療:使用電刺激,以維持吞嚥反射和加強吞嚥肌力,防止廢用性肌萎縮。
13.鍼灸治療:透過針刺穴位,促進吞嚥功能的恢復。