咳嗽是一種常見的呼吸道症狀,然而即使咳嗽嚴重,也需要進行綜合判斷並不一定是肺結核所引起的。如果咳嗽伴有痰中帶血,特別是胸部影像學檢查提示肺部有斑片、滲出、增殖、鈣化,甚至形成空洞,需要更加警惕可能是肺結核的可能性。此時,進一步進行痰查抗酸桿菌檢查是必要的。
如果痰查抗酸桿菌結果為陽性,需要進一步警惕早期肺結核的可能性,採用規範化的抗結核治療進行治療。不過,如果咳嗽是由其他疾病引起的,比如支氣管炎、支氣管哮喘、肺膿腫等感染性疾病,也可能導致咳嗽頻繁,甚至伴有痰中帶血。在這種情況下,胸部影像學檢查有助於判斷肺部感染性病變,並進行臨床鑑別。
如果是肺癌引起的刺激性乾咳,胸部CT也可以早期發現。因此,咳嗽雖是呼吸道症狀中一種常見症狀,但並不一定說明是肺結核所引起的,需要透過影像學以及痰查抗酸桿菌進行綜合判斷,以確定病因和適當的治療方案。