肺部斑點影是肺部常見影像學表現之一,但不一定意味著患有肺癌。針對不同的致病原因,斑點影可能由結核、細菌感染、真菌感染或者轉移瘤等引起。為此,對肺部斑點影進行鑑別診斷十分關鍵。如果伴隨咳嗽、咳黃痰、發熱等症狀,很可能是因為細菌感染引起,而雙上肺的斑點狀陰影伴隨胸腔積液和胸膜增厚,則表明結核感染的可能性更大。真菌感染往往會導致肺部斑點影基礎上的空洞樣改變,經過抗真菌治療後,斑點影會得到消散和吸收。
與此相反,肺癌的斑點影主要表現為密度較高,邊緣不規則,同時伴有短毛刺。若能夠在穿刺活檢中發現癌細胞,那麼就可以診斷為肺癌。而若發現乾酪樣壞死,則應確認為結核變化。如果細胞中出現了抗酸桿菌,則支援結核的診斷。此外,其它疾病如支氣管擴張和支氣管肺炎可能導致肺部斑點影。因此,針對不同情況,需要進一步進行檢查鑑別和診斷,以便選擇最適合的治療方法。