肺癌主要分中央型肺癌和周圍型肺癌。中央型肺癌在發展過程中有三種情況,分別為管腔生長、管壁生長和管腔外壓迫。管腔生長的腫瘤早期會引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不張等症狀。病人可能會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰帶血以及肺部感染、發熱等症狀,需要積極治療。
管壁生長的腫瘤也容易引起管腔狹窄並出現呼吸困難等症狀。病人可能會出現咳痰帶血等症狀。如發現支氣管壁佔位需要進行纖維支氣管鏡檢查。如果管腔外生長的腫瘤引起支氣管壁壓迫,纖維支氣管鏡檢查時管道內仍然通暢,但是可能會看到壓跡。為了確診腫瘤是否由壓迫所致,需要結合胸部CT檢查。
周圍型肺癌分為磨玻璃結節、部分實性結節和實性結節三種情況,它們逐漸生長擴大,常見早期表現包括短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉徵和胸膜凹陷徵等。為儘早確診腫瘤,需要胸部增強CT檢查,必要時進行經皮肺穿刺組織學檢查,並及時手術切除治療。