左側肺上葉出現斑片狀高密度影,需結合患者臨床表現、胸部影像學以及輔助檢查結果進行綜合判斷。這種影像多提示肺炎或者肺結核的可能性。如果是肺炎,則患者常見咳嗽、咳痰、高熱等症狀,甚至出現痰中帶血的情況。此時血常規顯示白細胞總數和中性粒細胞數量增高,而降鈣素原和C-反應蛋白也可能升高。CT檢查可以提供詳細的肺炎面積大小描述。
如果是肺結核,則該病變可能發生在上葉尖段、後段以及下葉背段,臨床上也會出現乾咳、少痰、潮熱、盜汗、痰中帶血、身體進行性消瘦等結核中毒症狀。此時血常規顯示單核或淋巴細胞數量增高,胸部CT也可提示上葉斑片狀改變,伴有結節、增殖、鈣化、纖維、索條等多種形態改變。
因此,如果發現左側肺上葉出現片狀高密度影,需要綜合判斷其可能屬於結核還是肺炎的病變。