慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者如合併心衰,可表現為右心衰竭的症狀。這種情況可分為肺心功能代償期和肺心功能失代償期兩個階段。
在代償期,患者常出現咳嗽、咳痰、氣促等呼吸道症狀,活動後還可能伴有心悸、呼吸困難、乏力和勞力耐受力下降等心血管表現。
而在失代償期,呼吸困難明顯加重,同時患者可能出現頭痛、失眠、白天嗜睡等症狀,甚至發生肺性腦病,表現為神志淡漠、恍惚、譫妄或昏迷的症狀。此外,在此階段,患者口脣可能出現發紺,眼球結膜充血,出現水腫,面板也可能呈現潮紅和多汗等症狀。
對於這類患者,應及早識別並及時干預,包括採用適當的藥物治療,客觀評估疾病嚴重程度,並制定合理的治療計劃,達到控制症狀、預防病情進展、提高生活質量和延長生存時間的目的。此外,亦應加強健康教育,引導患者合理飲食、戒菸限酒、適當運動,以促進康復和預防再發。