咯血是指咳嗽時痰中帶血,常見於呼吸系統、迴圈系統、血液系統以及全身性疾病。肺結核是最常見的病因之一,患者通常伴有結核病的病史,表現為低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒症狀。支氣管擴張患者除咯血外還有長期慢性咳嗽、咳痰病史以及杵狀指等症狀。支氣管肺癌多為痰中帶血,常為持續性或間歇性,晨間較多。其他呼吸系統疾病,如肺炎、慢性支氣管炎、肺囊腫、肺真菌病、肺梗死、肺栓塞等等,也可引起咯血。
迴圈系統常見疾病包括二尖瓣狹窄、高血壓等,這些疾病可以引起肺水腫和肺毛細血管的破裂從而導致咯血。在先天性心臟病併發肺動脈高壓的情況下,也會發生咯血。血液系統疾病,如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等都可能導致咯血。某些傳染病,例如流行性出血熱、肺吸蟲病等也會引起咯血。風溼性疾病,如結節性動脈炎等,以及其他疾病,如尿毒症、肺出血-腎炎綜合徵、子宮內膜異位症等,均可以導致咯血。
咯血是一種常見症狀,但是由不同病因引起的咯血的特點有所不同。因此,對於出現咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛和咯血等症狀的患者,應及時到醫院就診,明確病因,儘早治療,以減輕病情和保障健康。