當對高血壓患者使用一線降壓藥物時,如果血壓控制得比較平穩而無明顯副作用,則不必經常更換。但是,以下情況需要考慮對藥物進行調整:
首先,是血壓控制不理想。如降低血壓的目標未達成,或者血壓波動範圍過大,那麼就需要考慮調整降壓藥物。
其次,是出現嚴重副作用。一般情況下,降壓藥是非常安全的,但仍有可能出現一些不良反應。例如,卡託普利、貝那普利等非洛類藥物可能導致乾咳。如果服用貝那普利等藥物出現嚴重咳嗽超過兩週後仍無緩解或無法耐受,就需要考慮調整降壓藥物。
再次,發現新的疾病,如之前未患冠心病、心力衰竭或慢性腎功能不全等問題,而現在確診為該類疾病,那麼也需要調整服用的降壓藥物。
需要提醒患者的是,藥物的調整必須在醫生的指導下進行,患者不可盲目自行減量、加量或替換藥物。