判斷肺炎不應僅基於咳嗽持續時間,而應結合其他症狀和必要檢查來明確診斷。如果患者長期咳嗽超過兩週,需要考慮可能的慢性感染和非感染性因素。常見的感染因素包括支原體、衣原體和結核分枝桿菌。此時患者表現為長期刺激性咳嗽,伴隨咳痰和咯血絲,體溫持續升高,出現精神萎靡和食慾不振。此時,需要做肺CT檢查以確定肺炎的存在。
除了感染因素,非感染性因素亦會引起咳嗽,最常見的是變異性哮喘,由過敏原侵入所引起。此時患者表現為單純的持續性刺激性咳嗽,沒有其他症狀,情況良好。肺CT檢查正常,但肺功能檢測有所下降,如支氣管擴張試驗為陽性,說明患者可能患有哮喘而非肺炎。
因此,判斷肺炎的存在並不是簡單的看咳嗽持續時間,同時還需結合其他症狀和必要檢查,以明確診斷。在診斷時,應瞭解患者病史、體檢結果、影像學特徵和實驗室檢查結果等資訊,診斷性抗生素的使用應慎重考慮。