在胸部X光和胸部CT檢查中,肺上結節影往往是常見發現。這種影響通常暗示著肺上慢性炎症感染的可能,但是結節的性質和大小很重要,需要判斷良性和惡性程度。
根據結節的不同特點,可以將肺結節分為三種型別:磨玻璃結節、部分實性結節和實性結節。如果磨玻璃結節的大小小於5mm,則通常屬於良性病變,只需要動態觀察即可。如果磨玻璃結節的大小在6-8mm之間,則需要動態隨訪觀察。但如果這種結節的大小超過8mm,尤其是伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉徵、胸膜凹陷徵等特點,特別需要高度重視早期肺癌的可能性。
如果肺上結節影出現在上肺區,這通常提示患者曾經發生過肺結核感染,但這種感染會在吸收過程中形成結節狀的改變,多數情況下這種改變是良性的。不過,如果結節的大小超過3釐米,或者不屬於結核球的範疇,還需要警惕這種結核病灶是否有可能轉變為肺癌。這種情況下,需要進行胸部增強CT檢查,以及經皮肺穿刺活檢,以便儘早明確病情和作出治療決策。