三尖瓣反流是指由於三尖瓣關閉不全,心臟右心室血流可以逆流至右心房,引起三尖瓣反流性雜音。該雜音通常表現為柔和、吹風樣,並會在吸氣時增強。等級一般不會超過3/6。需要注意的是,三尖瓣反流性雜音和器質性雜音很少出現在同一患者身上。
引起三尖瓣反流的原因大多是由於右心室擴大導致相對性三尖瓣關閉不全。這種情況最常見於慢性阻塞性肺病,因為缺乏氧氣使肺動脈高壓引起右心衰竭,從而導致心臟右室擴大,引起瓣環擴張並進一步導致三尖瓣反流。
急性三尖瓣反流性雜音往往出現在急性肺動脈栓塞引起急性右心衰竭時。此時,參考左心室流出道建議,可能會出現急性肺動脈高壓和升壓的情況。這會使心臟右心室失去可能維持相對性三尖瓣關閉的壓力,從而導致三尖瓣反流。
在治療三尖瓣反流時,應當積極治療肺動脈高壓、右心衰竭,以減輕或逆轉影響瓣環直徑的因素。儘管無需特殊處理,應該仍然特別關注患者的三尖瓣反流症狀,及時調整治療方案以促進患者的康復。